Videohisteroscopia

Quando a ginecologista solicita o exame

É indicada diante de sangramento uterino anormal, suspeita de pólipos ou miomas, dificuldade para engravidar, ou para investigar alterações identificadas em ultrassom pélvico.

Também pode ser usada para acompanhamento de mulheres na menopausa com espessamento endometrial identificado em exames de imagem.

Mulheres com histórico de abortos de repetição também podem ser encaminhadas para avaliar a cavidade uterina como parte da investigação ginecológica mais ampla.

Como o exame é realizado

Um aparelho fino, com câmera na ponta, é introduzido pelo canal vaginal e colo do útero até a cavidade uterina, permitindo a visualização das paredes internas em um monitor.

Pode ser realizada em consultório, sem necessidade de anestesia em muitos casos, ou em ambiente cirúrgico com sedação, dependendo da finalidade e da complexidade prevista.

Algumas mulheres relatam cólica semelhante à menstrual durante ou logo após o procedimento, de intensidade variável.

Diferença entre uso diagnóstico e cirúrgico

Quando o objetivo é apenas observar a cavidade uterina, o exame costuma ser mais rápido e realizado com instrumentos de menor calibre, favorecendo a realização em consultório.

Em situações nas quais é necessário retirar um pólipo, um pequeno mioma ou colher material para biópsia, a videohisteroscopia pode ser conduzida em ambiente cirúrgico, com sedação adequada ao procedimento.

A escolha entre as duas abordagens depende da avaliação prévia por imagem e da suspeita clínica discutida em consulta.

Preparo antes do exame

• Seguir orientação médica quanto ao melhor período do ciclo menstrual para realizar o exame.
• Jejum apenas quando houver indicação de sedação, conforme orientação da equipe médica.
• Evitar relações sexuais e duchas vaginais no dia anterior, se assim orientado.
• Levar exames de imagem anteriores, como ultrassons pélvicos.
• Vir acompanhada quando houver previsão de sedação.

Recuperação após o procedimento

Quando realizada sem sedação, a paciente costuma retomar as atividades habituais logo após o exame, podendo apresentar leve sangramento ou cólica nas horas seguintes.

Nos casos com sedação, é recomendado repouso até a recuperação completa da anestesia e acompanhamento por outra pessoa até em casa.

Orientações específicas sobre retorno às atividades e sinais de alerta são fornecidas pela equipe médica conforme o procedimento realizado.

Possíveis achados e encaminhamentos

Entre os achados mais comuns estão pólipos endometriais, miomas que crescem para dentro da cavidade uterina, aderências e espessamentos irregulares do endométrio.

Quando uma alteração é identificada, a ginecologista discute com a paciente se é necessário apenas acompanhamento por imagem ou se há indicação de retirada do achado no mesmo procedimento ou em outro momento.

Fragmentos de tecido retirados durante o exame costumam ser encaminhados para análise laboratorial, contribuindo para o diagnóstico definitivo da alteração encontrada.

O tempo até o resultado do laudo laboratorial varia conforme o serviço responsável pela análise, e a paciente é orientada sobre o retorno para discutir a conduta seguinte.

Agende sua avaliação ginecológica

A indicação da videohisteroscopia depende sempre de avaliação médica individual, considerando sintomas e exames anteriores.

Nossa clínica funciona na Rua Mercedes, 75, Queimados/RJ, CEP 26325-320, atendendo pessoas de Queimados, Nova Iguaçu, Japeri, Seropédica e Paracambi.

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