ITB (Índice Tornozelo-Braquial)
Comparação da pressão do braço e do tornozelo.
O ITB, ou Índice Tornozelo-Braquial, é um exame simples que compara a pressão arterial medida no tornozelo com a pressão medida no braço. Essa comparação ajuda o médico a avaliar como está a circulação sanguínea nas pernas e a identificar sinais precoces de estreitamento das artérias.
Por ser rápido e não exigir equipamentos complexos, o ITB é frequentemente usado como uma das primeiras ferramentas de rastreio em pessoas com fatores de risco para problemas circulatórios, como diabetes, tabagismo ou histórico de doenças cardiovasculares na família.
O resultado é expresso em um número, calculado a partir da divisão entre as pressões medidas, que orienta o médico sobre a necessidade de investigações adicionais.
Quando o resultado do ITB sugere alteração na circulação, o angiologista pode solicitar exames complementares, como o ultrassom com doppler das artérias das pernas, para detalhar melhor a extensão do estreitamento e definir a conduta mais adequada para cada caso avaliado individualmente.
Quando o médico solicita o ITB
O angiologista costuma pedir o ITB diante de queixas como dor nas pernas ao caminhar que melhora com o repouso, sensação de peso ou cansaço nos membros inferiores, feridas que demoram a cicatrizar nos pés ou alterações na coloração da pele das pernas.
Pessoas com diabetes, hipertensão, colesterol elevado ou que fumam também podem ser orientadas a realizar o exame como parte de uma avaliação preventiva da circulação, mesmo sem sintomas evidentes.
Como o exame é realizado
O paciente permanece deitado, em repouso, enquanto o profissional posiciona manguitos infláveis no braço e no tornozelo. Um aparelho de ultrassom portátil, chamado doppler, é usado para localizar o pulso e registrar a pressão em cada ponto, sem a necessidade de furos ou contraste.
O procedimento costuma durar entre dez e vinte minutos e não causa dor, apenas o aperto momentâneo característico da aferição de pressão em cada manguito.
Preparo antes do exame
Não é necessário jejum para o ITB. Recomenda-se apenas vestir roupas confortáveis e fáceis de remover na altura dos tornozelos e dos braços, já que os manguitos precisam ser posicionados diretamente na pele. Evitar o uso de cremes nas pernas no dia do exame também facilita a realização.
É importante informar ao profissional sobre feridas, curativos ou dor localizada nas pernas antes de iniciar o exame, para que a posição dos manguitos seja ajustada quando necessário.
- Roupas confortáveis e fáceis de remover nas pernas
- Evitar cremes ou loções nas pernas no dia
- Não é necessário jejum
- Informar sobre feridas ou dor nas pernas
Quem pode realizar
O ITB pode ser feito por adultos e idosos, sendo especialmente relevante para pessoas acima dos cinquenta anos ou com fatores de risco cardiovascular. A indicação e a interpretação do resultado dependem sempre da avaliação médica individual, que vai considerar o histórico completo do paciente.
O que o resultado pode indicar
O valor obtido no ITB orienta o angiologista sobre o grau de comprometimento da circulação nas pernas, servindo como referência inicial para decidir se são necessários exames complementares mais detalhados. Números fora da faixa considerada normal costumam motivar investigação adicional.
Assim como outros exames de rastreio, o ITB não fecha diagnóstico sozinho: o resultado é sempre interpretado junto com os sintomas relatados, o exame físico das pernas e os fatores de risco de cada pessoa.
Diferença para outros exames de circulação
Enquanto o ITB fornece um número que resume a comparação de pressões entre braço e tornozelo, exames como o ultrassom com doppler mostram diretamente as artérias e identificam com mais precisão o local e a extensão de um eventual estreitamento.
Por isso, o ITB costuma ser o primeiro passo em uma investigação circulatória, sendo complementado por outros exames apenas quando o médico considera necessário aprofundar a avaliação.
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Destaques
- Rápido
- Indolor
- Sem preparo
- Rastreio de circulação
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Cuidado com veias, artérias e circulação.
CardiologiaAvaliação completa da saúde do coração.
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